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| ＱＲコードにする文章を下記項目に記入して送信ボタンをクリックしてください。 全て記入する必要はありません。 また下記項目に無い場合は御注文タイプのその他を選択して◇message欄に記入してください。 ※文字数が多くなると読みにくくなりますのでできるだけ少ない方がよいです。 |
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| 汎用ﾀｲﾌﾟ | Docomo | voda | au | ◇御注文のタイプは、 | |
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇Name1： | 例：広島太郎 例：TAROU |
|---|---|---|---|---|---|
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇Name2： | 例：ひろしまたろう 例：HIROSHIMA |
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇Mail1： | 例：momo090******@docomo.ne.jp |
| ・ | ・ | ・ | ◇Mail2： | 例：puriqr@alpha99.com | |
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇TEL1： | 例：09012345678 |
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇TEL2： | 例：0822464181 |
| ・ | ・ | ◇birthday： | 例：1985/07/25 | ||
| ・ | ◇ADD： | 広島市･････ | |||
| ・ | ・ | ・ | ・ | ◇message： | 例：メール待ってる |
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| 御注文のセット数 | ||
| ◇御注文のセット数は、 | ||
| ◇代金振込予定先は、 | ||
| ◇振込予定金額は、 | 円 |
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| ※送料無料サービス期間中。
※振込先口座番号は折り返し連絡させていただきます。 | ||
| お届け先住所 （上記と同じ場合は記入しなくていいです） | ||
| ◇お名前： | ||
| ◇よみがな： | ||
| ◇住所： | ||
| ◇ＴＥＬ： | ||
| ◇E-Mail： | ||
| ◇メッセージ： | ||
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